Порядок производства и документации судебно химических экспертиз. Основные этапы химического анализа. Избранные лекции по токсикологической химии
Судебно-химические исследования на всех стадиях обязательно оформляются соответствующими документами. Документы условно разделяют на 2 группы:
1. Сопроводительные документы
2. Документы, которые ведутся в лаборатории
Сопроводительными документами называются документы, которые поступают в лабораторию вместе с вещественными доказательствами.
Основанием для производства судебно-химической экспертизы может служить: постановление органов дознания о производстве экспертизы, или определение суда, или поручение судебно-медицинского эксперта.
Этот документ является обязательным. В нем указывается цель исследования, ставятся вопросы перед экспертом.
Наряду с основным сопроводительным документом химик-эксперт обычно получает и другие сопроводительные документы
Копию протокола осмотра места происшествия
Копию акта судебно-медицинской экспертизы
Копию акта первичной судебно-химической экспертизы (при повторной экспертизе).
Эти документы позволяют химику-эксперту правильно составить план исследования.
Документы которые ведутся в лаборатории:
Регистрационный журнал
Рабочий журнал
Книга актов
Эти документы имеют важное значение, поэтому все они пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью учреждения, где проводится экспертиза и подписью начальника этого учреждения.
Регистрационный журнал дает возможность вести строгий учет поступающих вещественных доказательств, помогает ориентироваться химику-эксперту в ответах на запросы по экспертизе, составлять отчет.
Рабочий журнал - выдается каждому химику-эксперту под расписку, а после использовании сдается на хранение в канцелярию бюро. Все записи по производству судебно-химической экспертизы делаются только в нем.
Акт судебно–химического исследования (или «Заключение эксперта») составляется в 2-х экземплярах. Это юридический документ по проведенной экспертизе. Один экземпляр после окончания экспертизы, выдают лицу, назначившему экспертизу, а другой хранят в архиве химического отделения.
Акт составляется по определенной форме и состоит из 4 разделов: вводной части, описания вещественных доказательств, химического исследования и выводов эксперта.
В вводной части указывается, на основании каких документов проводилось исследование, лаборатория, в которой проводилось исследование, должность, фамилия, имя и отчество эксперта, стаж работы; перечисляются вещественные доказательства по поводу отравления, указывается фамилия, имя и отчество погибшего, отмечаются даты начала и окончания исследований, перечисляются вопросы, подлежащие решению, излагаются обстоятельства дела.
В разделе «Наружный осмотр» подробно описываются полученные объекты, их количество, тара, упаковка, наличие печати, надписи на этикетках, внешний вид каждого органа, цвет, запах, реакция среды, масса. Отмечается соответствие доставленных упаковок с описанием их в сопроводительном документе, отсутствие или наличие нарушений упаковок.
В разделе "Химическое исследование" на основании записей в рабочем журнале подробно описываются методики с указанием массы объекта исследования, примененные методы и способы исследования, расчеты результатов количественного определения. Не допускается написание химических формул, сокращений в названии реагентов, название реагентов по автору, исправления (в этом случае следует сделать надпись: «исправленному верить» и поставить под ней свою подпись).
В разделе «Заключение» вначале указываются обнаруженные соединения при исследовании каждого органа, их количества в перерасчете на 100 г органа, а затем вещества, которые не обнаружили. По пунктам приводятся ответы на вопросы, поставленные органами дознания, суда и следствия. Приводится судебно-химическая оценка полученным результатам, исходя из разрешающих возможностей примененных методов анализа и особенностей вещественных доказательств.
Данный вид экспертизы, осуществляемый в судебно-химическом отделении бюро СМЭ, проводят с целью выделения, идентификации и количественного определения (или исключения) ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения в органах и тканях человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, табачных изделиях, окружающей человека среде и на предметах. Для обнаружения и идентификации химических и лекарственных веществ применяются предварительные методы - цветные реакции, тонкослойная хроматография, иммуноферментный анализ, а также подтверждающие методы - спектрофотометрия в видимой, ультрафиолетовой и инфракрасной областях, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, газожидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия. В последние годы широкое распространение в судебно-химических исследованиях приобрел комплекс методов биохимического анализа, результаты которого позволяют устанавливать определенные экспертные критерии диагностики, а также особенности танатогенеза при различных видах смерти.
Судебно-химические исследования
могут проводиться в качестве как основной, так и дополнительной экспертизы. Основная судебно-химическая экспертиза проводится при наличии: а) постановления дознавателя, следователя, прокурора, судьи; б) определения суда; в) определения лица, рассматривающего дело об административных правонарушениях. Как дополнительная экспертиза судебно-химические исследования производятся в процессе экспертизы трупа или живого лица по письменному направлению судебно-медицинского эксперта или постановлению лица, назначившего экспертизу.
Объекты судебно-химической экспертизы изымаются по возможности целиком, либо с них делают соскоб. Материал для химической экспертизы упаковывают так, чтобы он не был загрязнен посторонними примесями. Подлежащую исследованию жидкость направляют на экспертизу в чистой стеклянной таре с притертой пробкой. Твердые вещества необходимо завернуть в чистую бумагу. Влажные предметы для предупреждения загнивания во время перевозки рекомендуется подсушить при комнатной температуре. На упаковке указывают наименование содержимого, место и время его изъятия.
В судебно-химическое отделение бюро СМЭ вместе с объектами исследования направляют:
1) сопроводительное отношение, в котором указывается кому, с какой
целью и что именно направляется;
2) постановление о назначении судебно-химической экспертизы веще
ственных доказательств, в котором излагаются обстоятельства дела
(предварительные сведения), формулируются вопросы, подлежащие
разрешению, перечисляются направляемые объекты исследования;
3) выписку из акта судебно-медицинского исследования трупа, содер
жащую сведения об основных результатах вскрытия и указания на
цель судебно-химического исследования;
4) копию медицинской карты стационарного или амбулаторного боль
ного, если потерпевшему оказывалась медицинская помощь;
5) при повторных исследованиях - копию заключения эксперта или
акта первичного судебно-химического исследования.
Перечень вопросов , разрешаемых при назначении основной судебно — химической экспертизы
1. Каковы состав и название представленного вещества?
2. Однородны ли исследованный объект и образец по своему составу?
3. Относится ли представленный на экспертизу объект к определенной
группе веществ (наркотических, сильнодействующих, ядовитых,
взрывчатых и т. д.)? Не содержит ли он каких-либо примесей?
4. Содержится ли в исследуемом объекте вещество, которое при опре
деленных условиях может быть ядом? Если да, то какое именно и в
каком количестве?
5.
Имеются ли в исследуемом материале (пищевом продукте, напитке)
вредные для здоровья вещества? Если да, то какие именно?
6. Продуктом сгорания какого материала является представленное на
экспертизу вещество?
Тестовый контроль
В нижеприведенных пунктах 1-10 имеются два утверждения, соединенные союзом «потому что». Установите, верно или неверно каждое из этих утверждений в отдельности и верна ли связь между ними. Дайте ответ, обозначенный буквой, в соответствии со следующим кодом.
|
Ответ |
Утверждение 1 |
Утверждение 2 |
Связь |
1. Совпадение группы крови подозреваемого в преступлении с группой
крови в обнаруженном пятне по изосерологической системе АВО не
исключает возможности происхождения этой крови от другого лица,
потому что
состав антигенов крови системы АВО не индивидуаль
ный, а групповой.
2. При попытках обнаружения мелких пятен крови использование
пробы с перекисью водорода нецелесообразно, потому что
перекись
водорода может превратить объект в непригодный для дальнейших
исследований.
3. Волосы с головы трупа для последующего судебно-биологического
исследования следует отрезать ножницами, потому что
такой спо
соб изъятия волос наименее травмирует их.
4. Для установления отцовства экспертом может быть использован ме
тод геномной дактилоскопии (ДНК-типирования), потому что
дан
ная методика является наиболее достоверной по сравнению с други
ми методами идентификации биологических объектов.
5. Обнаружение в следах крови Y-хроматина не является доказательст
вом принадлежности крови лицу мужского пола, потому что
Y-xpo-
матин содержится в клетках крови как у мужчин, так и у женщин.
6. Изъятое на месте происшествия напоминающее кровь пятно следу
ет направлять в судебно-биологическую лабораторию вместе с об-
разцом предмета-носителя, потому что в ряде случаев предмет-носитель может оказывать влияние на результаты судебно-биологичес-кого исследования.
7. Производство судебно-биологической экспертизы может быть пору
чено врачу любой специальности, потому что
любой врач по закону
обязан в случае необходимости уметь провести судебно-биологичес-
кую экспертизу.
8. При невозможности быстро (в течение суток) доставить образец
крови в судебно-биологическую лабораторию туда направляют
кровь, высушенную на марле, потому что
жидкая кровь при хране
нии более суток подвергается гниению.
9. При поиске пятен крови возможно использование пробы с переки
сью водорода, потому что
проба с использованием перекиси водо
рода является специфичной для определения крови.
10. При направлении на медико-криминалистическое исследование по
вреждений кожи не допускается их контакт с металлическими пред
метами, потому что
при последующем проведении спектрального
анализа могут быть получены ложноположительные результаты об
наружения микроэлементов.
В нижеприведенных пунктах 11-20 из ответов, обозначенных буквами, следует выбрать один правильный ответ.
11. Объектами судебно-биологического исследования могут являться:
А - кровь;
В - сперма;
С - волосы;
D - частицы органов и тканей;
Е - все перечисленные.
12. Исследовать вещественные доказательства биологического проис
хождения имеют право:
А - любые врачи;
В - судебно-медицинские эксперты (танатологи);
С - врачи и биологи, прошедшие специализацию по исследованию
вещественных доказательств;
D - медицинские работники со средним образованием; Е - эксперты организационно-методического отдела.
13. Объектами судебно-цитологического исследования могут являться:
А - частицы тканей и органов;
В - изолированные клетки;
С - орудия травмы со следами биологического происхождения;
D - одежда с наложениями биологических веществ;
Е - все перечисленное.
14. В обязанности судебно-медицинского эксперта при осмотре места
происшествия входит:
А - выявление следов биологического происхождения;
В - фиксация вещественных доказательств;
С - упаковка вещественных доказательств;
D - оформление постановления на экспертизу вещественных доказательств;
Е - помощь следователю в обнаружении, описании и изъятии следов биологического происхождения.
15. Каким методом доказывается наличие спермы в пятнах на предмете-
носителе:
А - реакцией преципитации;
В - микрокристаллической реакцией;
С - реакцией агглютинации;
D - микроскопическим исследованием;
Е - полимеразной цепной реакцией.
16. При ударах, расчленениях и встряхивании следы крови бывают в
виде:
А - потеков; В - мазков; С - отпечатков; D - пятен от брызг; Е -
17. Наиболее частыми объектами медико-криминалистических исследований являются все перечисленные, кроме: А - ран на мягких тканях; В ->- орудий преступления; С - повреждений на костях и хрящах;
D - продуктов сгорания биологических объектов; Е - содержимого полых органов.
18. В медико-криминалистических отделениях применяются перечис
ленные методы исследования, кроме:
А - стереомикроскопического; В - цитологического; С - рентгенологического; D - фотосовмещения; Е - спектрального.
19. При судебно-биологическом исследовании волос можно установить
все, кроме:
А - является ли объект волосом; В - видовой принадлежности; С - наличия отравляющих веществ; D - региональное™ происхождения; Е - половой принадлежности,
20. Для определения тканевой и органной принадлежности обнару
женных на орудиях травмы частиц чаще всего используется иссле
дование:
А - цитологическое; В - вирусологическое; С - биохимическое; D - серологическое; Е - бактериологическое.
В нижеприведенных пунктах 21 30 укажите правильный ответ, обо значенный буквой, в соответствии со следующим кодом: А - если верно 1, 2, 3; В - если верно 1, 3; С - если верно 2, 4; D - если верно 4; Е - если верно все.
21. Обнаружение следов, подозрительных на кровь, проводится с ис
пользованием следующих предварительных проб:
1) проба с перекисью водорода;
2) проба с использованием ультрафиолетовых лучей;
3) бензидиновая проба;
4) проба с дистиллированной водой.
22. Лабораторными отделениями отдела СМЭ вещественных доказа
тельств бюро судебно-медицинской экспертизы являются:
1) медико-криминалистическое отделение;
2) судебно-биологическое отделение;
3) судебно-химическое отделение;
4) судебно-гистологическое отделение.
23. Наличие крови в пятне устанавливается:
1) реакцией преципитации;
2) спектральным исследованием;
3) реакцией агглютинации;
4) микрокристаллическими реакциями.
24. Одежду пострадавшего с наличием повреждений и следов биологи
ческого происхождения следует направлять для исследования;
1) судебно-химического;
2) медико-криминалистического;
3) судебно-гистологического;
4) судебно-биологического.
25. Исследование частиц органов и тканей на орудиях травмы сводится
к решению вопросов о:
1) органно-тканевой принадлежности;
2) определении видовой принадлежности;
3) установлении групповой принадлежности;
4) определении индивидуальных (генетических) свойств.
26. Изъять следы биологического происхождения на предметах-носите
лях можно с помощью:
1) изъятия предмета целиком;
2) соскоба;
4) изъятия фрагмента громоздкого предмета.
27. При судебно-биологической экспертизе могут быть разрешены сле
дующие вопросы:
1) установление прижизненное™ образования повреждения;
2) установление видовой принадлежности ткани;
3) выявление следов металлизации в телесных повреждениях;
4) определение половой принадлежности ткани.
28. Индивидуальные признаки травмирующего предмета наиболее до
стоверно отражаются на:
2) костях;
3) хрящах;
4) внутренних (паренхиматозных) органах.
29. При исследовании похожих на кровь следов можно установить:
1) наличие крови;
2) видовую специфичность;
3) групповую специфичность;
4) половую специфичность.
30. При судебно-химических экспертизах наиболее распространены
следующие подтверждающие методы исследования:
1) спектрофотометрия различных модификаций;
2) газожидкостная хроматография;
3) хроматомасс-спектрометрия;
4) все перечисленные.
Для перечисленных ниже пунктов 31-50 подберите правильные от веты; вопросу (фразе), обозначенному цифрой, должен соответство вать один правильный ответ, обозначенный буквой. Каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или не быть использо ван вообще.
На какое исследование следует направлять перечисленные объекты при производстве различных СМЭ?
|
31. Волосы. |
А - судебно-биологическое |
|
32. Кусочки органов и тканей от трупа для |
исследование. |
|
выявления патологических изменений. |
В «» судебно-химическое |
|
33. Костные фрагменты с повреждениями. |
исследование. |
|
34. Следы, похожие на сперму. |
С - медико- |
|
35. Орудие травмы с образцом повреждения. |
криминалистическое |
|
36. Кровь (для определения наличия этанола). |
исследование. |
|
37. Следы, похожие на кровь. |
Р - гистологическое |
|
38. Костные останки для определения возраста. |
исследование. |
|
39. Пятна, похожие на следы слюны и пота. |
Е - ни одно из |
|
40. Фрагменты хрящей со следами воздействия |
вышеперечисленных |
|
острых орудий. |
исследований. |
|
41. Мочу на наличие наркотиков. |
|
|
42. Повреждения на коже для определения вида |
|
|
травмирующего предмета. |
|
|
43. Выделения, похожие на следы мочи и кала. |
|
|
44. Повреждения органов и тканей для |
|
|
установления давности (сроков) их причинения. |
|
|
45. Органы и ткани трупа при подозрении на |
|
|
отравление. |
|
46. Следы крови в виде лужи. |
А - значительная кровопотеря. |
|
47. Следы крови в виде округлых пятен. |
В - встряхивание |
|
48. Следы крови в виде помарок и мазков, |
окровавленного предмета. |
|
49. Следы крови в виде отпечатков. |
С - вертикальное падение капель |
|
50. Следы крови в виде пятен от брызг. |
с небольшой высоты. |
|
D - соприкосновение без |
|
|
скольжения. |
|
|
Е - скользящее |
|
|
соприкосновение. |
Судебно-химическая экспертиза (исследование) вещественных доказательств осуществляется в соответствии с законодательствами СССР и союзных республик о здравоохранении, уголовными и уголовно-процессуальными кодексами союзных республик, приказами и нормативными актами Минздрава СССР.
Судебно-химическая экспертиза (исследование) производится с целью обнаружения и количественного определения или исключения веществ , которые при определенных условиях могут вызвать смерть человека или нарушение здоровья. Она может способствовать улучшению качества лечебной помощи при
интоксикациях и профилактике отравлений некоторыми ядами в различных регионах страны.
Судебно-химическая экспертиза (исследование) вещественных доказательств производится на основании постановлений органов дознания и следствия или определения суда , а также по направлениям судебно-медицинских экспертов.
Отдельные исследования могут производиться по письменным направлениям лечебных учреждений с целью установления приема токсичного для организма человека вещества , для проведения и оценки эффективности лечения.
Судебно-химические экспертизы и исследования проводятся в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы органов здравоохранения.
В судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий министерств здравоохранения союзных республик проводятся как первичные, так и повторные исследования.
В Научно-исследовательском институте судебной медицины Министерства здравоохранения СССР выполняются особо сложные первичные экспертизы и исследования, переэкспертизы.
В постановлении о назначении судебно-химической экспертизы должны быть указаны: краткие обстоятельства дела, объекты, направляемые на исследование, и точно сформулированные вопросы, требующие разрешения.
Вместе с постановлением обязательно направляются:
опись вещественных доказательств с подробным описанием каждого объекта, формы и объемов сосудов , укупорки, опечатывания и текста этикеток;
Вещественные доказательства вместе с документами в судеб-но-химическое отделение поступают только через канцелярию бюро судебно-медицинской экспертизы при соответствующем письменном указании начальника бюро на постановлении о проведении судебно-химической экспертизы или на сопроводительном документе судебно-медицинского эксперта.
Вещественные доказательства из канцелярии бюро в нераспечатанном виде поступают под расписку в судебно-химическое отделение.
Вещественные доказательства незапакованные и неопечатанные или с повреждениями упаковки, поступившие из города, в ко-
тором функционирует судебно-медицинская лаборатория, подлежат возврату в учреждение, направившее их для исследования. Это требование не распространяется на объекты, полученные из других населенных пунктов. О ненадлежащей упаковке или о нарушении ее составляется акт , один экземпляр которого высылают в учреждение, приславшее объекты исследования, и проводится их судебно-химическое исследование.
Вещественные доказательства и сопроводительные документы регистрируются в регистрационном журнале судебно-химического отделения по утвержденной Минздравом СССР форме.
Поступившие в судебно-химическое отделение вещественные доказательства тщательно осматриваются экспертом-химиком и подробно описываются в рабочем журнале.
Эксперт-химик должен установить полное совпадение полученных объектов с описанием их в постановлении о назначении судебно-химической экспертизы или в сопроводительном документе.
При отсутствии отдельных объектов и при обнаружении объектов, не указанных в постановлении или сопроводительном документе, составляется акт .
Эксперт-химик отвечает за сохранность объектов исследования с момента их получения. Он ведет подробные записи в рабочем журнале, в который помимо описания вещественных доказательств ежедневно вносятся все данные о проведенных процессах, реакциях и полученных результатах, включая все материалы по количественному определению.
Эксперт-химик тщательно изучает все материалы по проводимой экспертизе и составляет план исследования. Судебно-химическое исследование производится на определенное соединение или группу веществ , указанных в постановлении или сопроводительном документе.
Если из материалов дела, данных изучения объектов вытекает необходимость в проведении анализа на другие вещества , то эксперт-химик обязан расширить исследование.
При отсутствии задания о проведении анализа на конкретное вещество исследование осуществляется по схеме общего судебно-химического исследования в соответствии с перечнем ядовитых веществ , определяемым приказом Минздрава СССР.
Для анализа используется лишь часть вещественных доказательств, вторая часть может быть использована для проверки результатов тем же экспертом-химиком, третья часть возвращается или хранится в лаборатории для повторного анализа, который проводят в другой лаборатории, если в нем возникает необходимость.
При получении ограниченных количеств вещественных доказательств они могут быть использованы полностью. Об этом указывается в сопроводительном документе к акту экспертизы.
Необходимо соблюдать особую бережливость при расходовании дистиллятов, минерализатов, вытяжек и других объектов.
Все судебно-химические исследования должны вестись как количественные, поскольку в такие они могут быть превращены в каждой стадии работы.
В судебно-химическом анализе для исследования всегда должны применять лишь те методы и реакции , с которыми эксперт ранее ознакомился, овладел ими, знает все условия их воспроизводства, может учесть все ошибки, которые могут возникнуть при их применении. На судебно-химических исследованиях нельзя учиться, а для их выполнения нужно применять уже изученные реакции и методы.
Нельзя делать заключение о наличии токсического вещества в объекте на основе одной реакции или на основе результата одного физико-химического метода. Заключение должно базироваться на результатах нескольких реакций или на совокупности результатов химических реакций и физико-химических методов.
При наличии соответствующих методических рекомендаций, указаний или информационных писем главного судебно-медицинского эксперта Минздрава СССР их использование при проведении судебно-химических экспертиз должно быть обязательным.
Судебно-химическая экспертиза (исследование) по одному делу проводится одним экспертом-химиком. В порядке исключения отдельные экспертизы могут выполняться несколькими экспертами-химиками, но при строгом разграничении объектов исследования.
Одновременно эксперт-химик может проводить не более двух судебно-химических экспертиз (исследований), но при этом нельзя выполнять одинаковые операции по разным делам.
Все операции и процессы, связанные с изолированием, обнаружением и количественным определением ядовитых веществ актов судебно-химического исследования не допускается.
ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ
Учебное пособие подготовлено к изданию на кафедре токсикологической химии ГОУ ВПО ПГФА Росздрава доцентами Т.Л. Малковой, Н.В. Кокшаровой, Е.В. Метелевой, Е.Н. Козьминых, старшими преподавателями Л.Н.Карповой, О.Н.Дворской
Под обшей редакцией зав. кафедрой токсикологической химии доцента Малковой Т.Л.
Рецензенты:
и.о. зав. кафедрой токсикологической химии Пятигорской фармацевтической академии, доцент Т.Х. Вергейчик;
зав. кафедрой экологии Пермской ГСХА, доцент Е.В.Пименова;
доцент кафедры аналиитической химии Пермской ГФА Н.В. Колотова
Издание третье, переработанное и дополненное.
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040500 - «Фармация» (УМО-851 24.12.04)
| Введение в токсикологическую химию | |
| Организационная структура судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы в РФ | |
| Правовые и методологические основы СМЭ | |
| Правила производства судебно-химической экспертизы вещественных доказательств | |
| Яд. Общая характеристика токсического действия | |
| Общая характеристика и классификация веществ, вызывающих отравления | |
| Токсикокинетика чужеродных соединений | |
| Группа веществ, изолируемых дистилляцией («Летучие яды») | |
| Одноатомные спирты. Этиловый спирт в химико-токсикологическом отношении | |
| Химические свойства спиртов. Методы анализа в судебно-химической экспертизе отравлений и экспертизе алкогольного опьянения | |
| Количественное определение спиртов | |
| Группа веществ, изолируемых из биологического материала экстракцией и сорбцией («Лекарственные яды») | |
| Теоретические основы методов изолирования | |
| Общие и частные методы изолирования | |
| Очистка изолируемых веществ от сопутствующих ком-понентов биоматериала | |
| Аналитический скрининг лекарственных веществ, имеющих токсикологическое значение | |
| Производные барбитуровой кислоты в химико-токсикологическом отношении | |
| Алкалоиды в химико-токсикологическом отношении | |
| Экспресс-анализ интоксикаций Группа веществ, изолируемых экстракцией неполярными растворителями. Пестициды | |
| Группа веществ, изолируемых минерализацией («Металли-ческие яды») | |
| Методы минерализации | |
| Дробный метод анализа | |
| Группа токсикологически важных веществ, изолируемых экст- ракцией водой (минеральные кислоты, щелочи и их соли) | |
| Группа токсикологически важных веществ, требующих особых методов изолирования (соединения фтора) | |
| Группа веществ, не требующих особых методов изолирования. Вредные пары и газы. Оксид углерода (II) | |
| Литература |
Лекционный материал включает основные, наиболее важные разделы курса токсикологической химии: вопросы пробоподготовки и изолирования с теоретическим обоснованием и практическим применением методов, аналитическую токсикологию, рассматривающую вопросы очистки, концентрирования токсических соединений, а также правильное использование возможностей различных методов анализа, их рациональное сочетание. Большое внимание уделено современным методам анализа: хроматографическим, спектрофотометрическим, иммунохимическим и другим.
Информация о физико-химических характеристиках токсических веществ позволяет правильно ориентироваться в степени их токсичности, многообразных химических превращениях, происходящих с ними в организме. Освещены вопросы метаболизма и элиминации токсических веществ.
В лекционном материале уделено внимание современной организационной структуре судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы, а также правовым и методологическим основам судебно-химической экспертизы.
«Избранные лекции по токсикологической химии» составлены в соответствии с действующей программой (2003 г.), с учетом требований приказов МЗ РФ, а также в связи с отсутствием современного учебника по курсу токсикологической химии. Учебно-методическое пособие, несомненно, будет полезно для студентов фармацевтических вузов и практических работников.
Введение в токсикологическую химию
· Предмет и задачи. Взаимосвязь с другими дисциплинами. Особенности.
· Основные разделы токсикологической химии.
· Основные направления химико-токсикологического анализа.
· Этапы становления и развития токсикологической химии.
Название предмета «Токсикологическая химия» уже само показывает, что это наука, связанная, с одной стороны, с токсикологией, с другой - с химией. Токсикология - наука медицинская. Ее название происходит от двух греческих слов: toxikon - яд и logos - учение. Токсикология , таким образом, является наукой о ядах и их действии на организм (человека, животного, растения).
Токсикологическая химия возникла из потребностей токсикологии, что отражается и на названии, и на содержании предмета. В период своего становления и развития токсикологическая химия была связана, главным образом, с судебно-медицинской токсикологией и называлась судебной химией, а в 1965 году переименована в токсикологическую химию). В других странах при том же содержании этот предмет называют судебно-химическая токсикология, аналитическая токсикологическая химия, химическая токсикология, аналитическая токсикология.
Программа для фармацевтических вузов, утвержденная Минздравом РФ в 1996 г., дает следующее определение изучаемой дисциплины :
Токсикологическая химия – это наука о химических превращениях токсических веществ и их метаболитов в организме, методах их выделения из объектов биологического происхождения, обнаружения и количественного определения.
В действующем до настоящего времени учебнике М.Д.Швайковой «Токсикологическая химия», изданном в 1975 г.,
Токсикологическая химия определяется как наука о химических методах изолирования, обнаружения и определения ядовитых и сильнодействующих веществ, а также продуктов их превращения в тканях, органах и жидкостях организма (животного, растения) и в окружающей человека среде и предметах (вода, воздух, земля, остатки пищевых продуктов, лекарств и т.п.)
Характерной чертой современной токсикологической химии является значительное расширение арсенала потенциально опасных для человека и животных химических соединений. Потенциальные возможности отравлений заложены в широчайшем использовании химических средств в медицине, промышленности и быту, в доступности различных химических веществ широким слоям населения, не всегда достаточно знакомого с токсическими свойствами этих веществ, применяемых в качестве лекарств, пестицидов, препаратов бытовой химии, а также в попытках самолечения и т.п. Постоянное увеличение числа отравлений, особенно лекарственными средствами, отмечается в последние десятилетия практически во всех развитых странах мира. Немаловажное значение имеют и загрязнение окружающей человека среды (вода, пища, воздух современных городов и др.) отходами производства, накопление в этих объектах большого количества веществ, которые при определенных условиях могут стать причиной отравления.
Основными задачами современной токсикологической химии как науки поэтому продолжают оставаться:
¨ разработка новых и усовершенствование применяемых методов выделения (изолирования), обнаружения и количественного определения токсических веществ в жидкостях, органах и тканях организма и во внешней среде, а также методов изолирования, обнаружения и определения продуктов их превращения (метаболитов) в живом организме и в трупе.
Решение этих задач направлено на диагностику отравлений, оказание быстрой помощи отравившемуся, на предупреждение всякого рода отравлений токсическими веществами.
Токсикологическая химия является специальной фармацевтической дисциплиной и взаимосвязана с другими дисциплинами:
· медицинскими (фармакология, судебно-медицинская и клиническая токсикология),
· биологическими (биохимия, биология, фармакогнозия),
· химическими (фармацевтическая, аналитическая, органическая и др. химии).
Следует отметить, что токсикологическая химия как специальная фармацевтическая дисциплина преподается только в фармацевтических вузах страны.
Овладение основами токсикологической химии необходимо провизору для последующей специализации в области судебно-химической экспертизы, клинической токсикологии и фармации, криминалистики, экологии и санитарной химии.
Токсикологическую, ранее - судебную химию, следует считать сравнительно молодой наукой. Годом ее узаконения считается 1714г., когда Петром I был издан Воинский указ об обязательном установлении причины смерти лиц, погибших насильственной смертью (обязательно вводилось судебно-медицинское вскрытие таких трупов).
Создана судебная химия была трудами фармацевтов. Трудами этих же специалистов она развивалась и развивается в настоящее время
Своей деятельностью в области судебной химии выделились ученые:
А..А.Иовский (Московский университет) в 1834 г. впервые в России издал на русском языке руководство по судебной химии, названное им «Руководство к распознанию ядов, противоядий и важнейшему определению первых как в организме, так и вне оного посредством химических средств, названных реактивами».
А.П.Нелюбин заведовал кафедрой фармации медико-хирургической академии Санкт-Петербурга. В 1824 г. опубликовал первые «Правила для руководства судебного врача при исследовании отравления», где впервые в мире он теоретически обосновал необходимость разрушения объекта (органических веществ) при судебно-химических и других исследованиях на «металлические яды», предложил и свой способ разрушения, обосновал способ обнаружения соединений мышьяка после его восстановления до мышьяковистого водорода.
А.П.Дианин профессор Медико-хирургической академии работал в ней более 30 лет и произвел за это время около 5 тысяч судебно-химических анализов. В 1903 г. Дианин получил звание академика Военно-медицинской академии, а в 1904 г. - звание главного судебно-химического эксперта.
Г.Драгендорф , профессор Дерптского (Тарту) Университета, проработавший в России 32 года, впервые выделил судебную химию из фармации в самостоятельную науку и читал ее отдельным курсом. Книга Драгендорфа «Судебно-химическое открытие ядов» выдержала 4 издания. Издавал фармацевтический журнал на немецком языке. Занимался вопросами изолирования и доказательства алкалоидов при судебно-химических исследованиях. Общеалкалоидный реактив Драгендорфа применяется и в наше время.
Профессор Н.И.Кромер - воспитанник Дерптского университета, был основателем химико-фармацевтического отделения при Пермском университете, а затем – самостоятельного фармацевтического института и организатором судебно-медицинской экспертизы в г.Перми (в советское время).
В дореволюционной России не существовало специальных лабораторий для производства судебно-химического анализа.
После 1917 г. началось создание сети государственных судебно-медицинских лабораторий с судебно-химическими отделениями при них.
В 1918 г. при Народном комиссариате здравоохранения был организован отдел медицинской экспертизы, учреждены должности судебно-медицинских экспертов и выработано впервые «Положение о правах и обязанностях государственных судебно-медицинских экспертов».
В 1920 г. были созданы первые кафедры судебной химии на химико-фармацевтического факультета II Московского государственного университета и в Петроградском химико-фармацевтическом институте.
В 1934 г. был создан Государственный НИИ судебной медицины, который в настоящее время переименован в Центр судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ.
В 1934 г. Наркомздравом РСФСР были утверждены первые «Правила судебно-медицинского и судебно-химического исследования вещественных доказательств», которые затем периодически обновлялись.
В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ № 407 от 10 декабря 1996 года «О введении в практику правил производства судебно-медицинской экспертизы», который регламентирует правовые и методологические основы, в том числе, и судебно-химической экспертизы.
В развитие токсикологической химии и совершенствование судебно-химической экспертизы в нашей стране огромный вклад внесли:
профессор А.В.Степанов - создатель и руководитель первой кафедры судебной химии во II Московском государственном университете, магистр фармации, доктор биологических наук, заслуженный деятель науки РСФСР. Он являлся одним из главных организаторов Московского фармацевтического института, где был заместителем директора по научной части и первым деканом. В области судебной химии проработал 45 лет. Написал около 100 научных работ и 3 учебника, в том числе учебник по судебной химии был трижды переиздан. Занимался подготовкой кадров для судебно-химической экспертизы, впервые при кафедре организовал курсы специализации и усовершенствования судебных химиков. Известны его работы по вопросам изолирования алкалоидов и металлических ядов,
профессор М.Д.Швайкова, ученица А.В.Степанова, которая после его смерти в 1946 г. возглавила кафедру судебной химии и руководила ею в течение 30 лет. М.Д.Швайкова продолжила и успешно развивала все научные направления, созданные А.В.Степановым. Ею подготовлено 30 кандидатов фармацевтических наук в области судебной химии; написан учебник по судебной, а затем по токсикологической химии, выдержавший три издания.
Центрами научной мысли в области токсикологической химии в РФ являются Центр судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ, кафедры и курсы токсикологической химии фармацевтических вузов страны, где и сейчас работают ученики М.Д.Швайковой.
Достижения в области токсикологической химии тесно связаны с общими успехами химических и токсикологических наук. Новейшие методы аналитической химии находят широкое применение и в токсикологической химии.
Основными разделами токсикологической химии являются биохимическая и аналитическая токсикология.
Современное развитие токсикологии показывает, что понимание механизмов токсического действия веществ на организм невозможно без системного подхода. Организм является сложной биосистемой, совокупностью взаимодействующих частей. Токсичность вещества неразрывно связана с кинетикой его всасывания, распределения, выделения, механизмом метаболических реакций и т.д., поэтому необходимо уделять особое внимание главным путям и механизмам транспорта, количественным закономерностям, определяющим зависимость между химическими свойствами и биологической активностью веществ. Все эти вопросы составляют основы биохимической токсикологии.
Вопросы кинетики чужеродных соединений, основные закономерности и параметры их распределения, процессы всасывания и экскреции, кинетика выведения из организма подробно рассмотрены в курсе фармакологии.
Вопросы биотрансформации чужеродных соединений в организме, этапы и пути реакций биотрансформации, факторы, влияющие на метаболизм, - рассмотрены в курсе биологической химии.
Информация о физико-химических характеристиках ядовитых веществ позволяет правильно ориентироваться в степени их токсичности, в многообразиях химических превращений, происходящих с токсическим веществом в организме, а также оценивать токсическую ситуацию, связанную с поступлением токсического вещества в организм человека или животного.
Аналитическая токсикология является главным и основным разделом токсикологической химии, в котором рассматриваются способы и методы химического анализа в приложении к биологическим объектам. Основным вопросом аналитической токсикологии остается, как и ранее в судебной химии, рассмотрение вопросов, связанных с подготовкой проб (объектов), включающих выделение (изолирование), очистку и концентрирование токсических соединений из разнообразных биологических объектов, а также правильное использование для качественного и количественного определения возможностей различных методов анализа, их рациональное сочетание.
Химико-токсикологический анализ (ХТА) является чрезвычайно ответственным и имеет свои специфические особенности (это и выделяет токсикологическую химию в самостоятельную фармацевтическую дисциплину).
Особенности химико-токсикологического анализа.
1.Чрезвычайное многообразие и разнохарактерность объектов исследования: это биологические жидкости (кровь, моча), рвотные массы, внутренние органы трупов людей, волосы, ногти, остатки пищевых продуктов и напитков, лекарственных средств, пестициды, препараты бытовой химии, посуда, предметы домашнего обихода, одежда, вода, земля и т.д.
2. Необходимость изолирования (извлечения) малых количеств (от мкг до мг) искомых химических веществ из сравнительно большого количества объекта исследования составляет вторую и главную специфическую особенность ХТА. От методов изолирования нередко зависит дальнейший ход химического анализа и даже его результаты.
3. В подавляющем большинстве случаев химику-токсикологу приходится работать со следовыми количествами химического вещества, как правило, не химически чистого, а находящегося в смеси с сопутствующими (соэкстрактивными, балластными) веществами, извлекающимися при изолировании, и оказывающими часто негативное влияние на результаты анализа. Приходится удалять эти балластные вещества введением дополнительных методов очистки.
4. Установление присутствия ядовитого вещества в организме и возможность суждения о его количестве требует соответствующих, иногда особых, но всегда максимально чувствительных и специфичных методов анализа.
5. Своего рода особенностью является необходимость правильной оценки результатов анализа - экспертное заключение. Эксперт имеет возможность говорить лишь об обнаружении или необнаружении искомого вещества, т.к., исходя из природы химического вещества, учета чувствительности применяемых методов, отрицательный результат исследования не всегда свидетельствует об отсутствии ядовитого вещества (следы его могут оставаться в объекте, но не обнаруживаться). И наоборот, некоторые из веществ, на которые токсикология указывает как на ядовитые, являются естественными составными частями организма (катионы Сu, As, Hg, Zn, Pb и др.). Они могут быть обнаружены и определены в процессе анализа, однако не являться причиной отравления.
Присутствие ядовитого вещества, не всегда является доказательством его введения в организм с целью отравления, т.к. многие из них, например, барбитураты, алкалоиды и другие азотсодержащие вещества основного характера, являются лекарственными. В этих случаях обязательна количественная оценка.
6. Трудности обнаружения и определения ядовитого вещества, особенно в органах трупа, обусловлены также поведением химического вещества в организме и трупе. Введенное в организм токсическое вещество распределяется по жидкостям и тканям чаще всего неравномерно. Многие вещества, особенно органической природы, подвергаются далее, главным образом, в печени, различным процессам биотрансформации (метаболизма) по пути гидролиза, окисления, восстановления, синтеза с биохимическими компонентами организма (конъюгация с глюкуроновой, серной кислотами), направленным, в основном, на обезвреживание вещества. Протекают процессы элиминирования (выделения) токсического вещества и его метаболитов почками с мочой и др. В зависимости от глубины биотрансформации большая или меньшая часть вещества остается неизмененной или метаболизирует,а в зависимости от интенсивности.и скорости элиминирования большая или меньшая часть вещества ускользает от исследователя. Эти факторы ооказывают значительное влияние на результаты анализа.
Химико-токсикологический анализ используется для решения задач в двух основных направлениях:
-- судебно-химическая экспертиза как приложение знаний токсикологической химии к практическому решению вопросов, выдвигаемых судебно-следственными органами (чаще всего при летальном исходе, объектами при этом являются внутренние органы трупа).
Судебно-химическая экспертиза проводится по требованию судебно-следственных органов, а объекты судебно-химической экспертизы называются «вещественными доказательствами».
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (УПК РФ) дает следующее определение:
Вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями совершения преступления или сохранили на себе следы преступления или были объектами преступных действий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы и документы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления, установлению фактических обстоятельств дела, выявлению виновных, либо к опровержению преступления или смягчению вины обвиняемого.
В зависимости от характера вещественных доказательств и поставленных вопросов судебно-химическая экспертиза проводится либо в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы органов здравоохранения, либо в специальных криминалистических лабораториях министерств юстиции и внутренних дел.
- аналитическая диагностика острых отравлений и наркоманий. Объектами в этом случае являются биологические жидкости организма человека (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость), а также остатки лекарственных и химических веществ, посуда и другие предметы, растения и т.д..
Вопросы аналитической диагностики острых отравлений и наркоманий решаются в химико-токсикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений, токсикологических центров и отделений, центров экстракорпоральной терапии, наркологических диспансеров и других учреждений здравоохранения.
Организационная структура судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы в РФ
В системе здравоохранения руководство всей судебно-медицинской и судебно-химической службой в научно-практическом и организационном отношении осуществляет Главный судебно-медицинский эксперт МЗ РФ. В административном отношении Главный эксперт подчиняется непосредственно министру МЗ РФ или его первому заместителю, а в научно-практическом отношении он связан с Центром судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ, являясь его директором.
Главному судебно-медицинскому эксперту РФ в научно-практическом отношении подчиняются главные и старшие судебно-медицинские эксперты автономных республик, краев и областей, а им в свою очередь подчиняются межрайонные, районные и городские эксперты. В административном отношении все они подчиняются соответствующим органам здравоохранения на местах.
Главные судебно-медицинские эксперты республик, краев и областей; старшие городские (гг. Москвы, Санкт-Петербурга) эксперты являются начальниками Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), они назначаются и смещаются руководителями соответствующего органа здравоохранения.
Бюро СМЭ состоит из трех отделов:
1. Судебно-медицинская амбулатория (отдел освидетельствования живых лиц).
2. Морг (отдел судебно-медицинского исследования трупов).
3. Судебно-медицинская лаборатория (отдел исследования вещественных доказательств), включающая 3 отделения:
а) судебно-биологическое
б) физико-техническое
в) судебно-химическое
Судебно-химические экспертизы (исследования) проводятся в судебно-химическом отделении судебно-медицинской лаборатории Бюро судебно-медицинской экспертизы (СХО СМЛ БСМЭ). Должность эксперта в настоящее время называется: врач судебно-медицинский эксперт судебно-химического отделения БСМЭ.
Порядок назначения судебно-химической экспертизы (как и других) предусмотрен УПК РФ. Согласно УПК эксперт может быть вызван в любой стадии предварительного или судебного следствия и должен дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам. За отказ или уклонение эксперта или неявку без уважительных причин по вызову судебно-следственных органов, дачу заведомо ложного заключения эксперт несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством.
Правовые и методологические основы судебно-химической экспертизы
Правовые и методологические основы судебно-химической экспертизы в настоящее время регламентируются Федеральным законом № 73-ФЗ от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и Приказом МЗ РФ N 161 от 24 апреля 2003 г. «Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы». Действующий ранее приказ МЗ РФ № 407 от 10 декабря 1996 г. «О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз» считается утратившим силу.
Изъятие объектов для судебно-химического исследования:
· С целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для СХА изымают и направляют различные внутренние органы, кровь и мочу с учетом природы яда и путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, длительности течения интоксикации и лечебных мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты.
· При подозрении на отравление ядовитым веществом направляют комплекс внутренних органов: желудок с содержимым, 1 м тонкой кишки, 1/3 печени, 1 почку, всю мочу и не менее 200 мл крови.
· При подозрении на введение яда через влагалище или матку дополнительно направляют отдельно матку и влагалище.
· При подозрении на подкожное или внутримышечное введение - участок кожи или мышцы из области места введения.
· При подозрении на ингаляционное введение - 1/4 легкого, 1/3 головного мозга.
· При обнаружении в содержимом желудка крупинок, кристаллов, таблеток они также направляются на исследование.
Дополнительно к указанному комплексу внутренних органов и биожидкостей направляют в случае подозрения на отравление:
· кислотами, щелочами - глотку, трахею и пищевод, участки кожи со следами действия яда.
· летучими хлорорганическими веществами (хлороформ, четыреххлористый углерод, дихлорметан, хлорорганические пестициды и другие алкилгалогениды) - сальник, 1/3 головного мозга.
· метиловым спиртом – 1/3 головного мозга
· гликозидами - 1/3 печени с желчным пузырем
· фосфорорганическими соединениями - обязательно кровь (для определения активности холинэстеразы)
· солями ртути - прямую кишку, волосы
· хронические отравления соединениями свинца, таллия - плоские кости
· хронические отравление соединениями мышьяка - волосы, ногти, плоские кости
· тетраэтилсвинцом - мозг и легкие
· окисью углерода - кровь, мышечную ткань
· этанолом – кровь из крупных вен, мочу, при невозможности - около 500 г мышечной ткани
· метгемоглобинобразующими ядами (анилин, нитробензол, перманганат калия, формальдегид, хроматы, ацетальдегид) - кровь на метгемоглобин
· грибами и ядовитыми растениями - непереваренные кусочки из содержимого желудка, рвотные массы, промывные воды
Органы нельзя обмывать водой и загрязнять химическими веществами или механическими примесями. Органы помещают в сухую стеклянную тару (в металлическую, керамическую - запрещено).
Эксперт должен следить за тем, чтобы яд не был удален из трупа и не попал в него извне.
Объекты консервируют только при подозрении на отравление сердечными гликозидами, производными фенотиазина, ФОС, алкалоидами и трициклическими антидепрессантами. Используют спирт-ректификат, в банках уровень его должен быть высотой не менее 1 см. Одновременно на исследование направляется проба спирта, взятого из той же тары, что и для консервирования.
Банки герметично закрывают, маркируют по типовой форме, вместе с записями помещают в опечатанный полиэтиленовый пакет, который немедленно пересылают для исследования.
Одновременно в СХО направляют постановление о назначении судебно-химической экспертизы трупа: направление судебно-медицинского эксперта с кратким изложением обстоятельств наступления смерти, основных данных патологоанатомического исследования трупа с диагнозом, фамилией, инициалами и возрастом умершего, а также вопросов, подлежащих разрешению экспертом-химиком.
При исследовании эксгумированного трупа на судебно-химический анализ направляют землю, взятую по 500 г из 6 мест (над и под гробом, возле боковых его поверхностей, в головном и ножном концах), а также кусочки одежды, обивки, подстилки, нижней доски гроба (около 500 кв.см), различные украшения и предметы, найденные возле трупа.
Правила производства судебно-химической экспертизы вещественных доказательств в СХО СМЛ Бюро СМЭ органов здравоохранения
Цель и объекты судебно-химической экспертизы (исследований):
СХЭ (исследование) производят с целью выделения, идентификации и количественного определения или исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, окружающей человека среде и предметах. Важной частью является интерпретация полученных результатов СХА.
Задачи судебно-химической экспертизы:
n определение токсикологически важных веществ для установления причины смерти
n идентификация лекарственных и наркотических веществ, которые могут повлиять на состояние человека
n качественный и количественный анализ наркотических веществ в биологическом материале и других образцах, имеющих значение для судебно-медицинской и судебно-следственной практики
n для получения аналитических результатов, последующая интерпретация которых может быть полезной для судебно-следственных органов, первостепенное значение придают правильному выбору, изъятию и направлению объектов для судебно-химической экспертизы
Основания для производства судебно-химической экспертизы (исследования):
n судебно-химическую экспертизу вещественных доказательств производят на основании постановления органов дознания и следствия, определения суда
n судебно-химические исследования внутренних органов, тканей, биологических жидкостей трупов людей могут производиться по письменным направлениям судебно-медицинских экспертов
n судебно-химическое исследование биологических жидкостей, выделений человека, смывов с поверхности кожи при подозрении на отравление или немедицинское потребление наркотических и других средств производят по направлениям врачей нарколо гических диспансеров и других медицинских учреждений.
Вместе с вещественными доказательствами направляют документы :
n постановление органов дознания или следствия о назначении экспертизы или определения суда, в котором излагаются обстоятельства дела, перечисляются предметы, направляемые на исследование, и точно сформулированные вопросы, требующие разрешения
n выписку из акта судебно-медицинского исследования трупа, содержащую предварительные сведения, основные данные исследования трупа и указания на цель исследования, подписанную судебно-медицинским экспертом
n заверенную медицинским учреждением копию карты стационарного больного, если пострадавший пользовался медицинской помощью
n при повторных экспертизах направляют заверенную копию «Акта (первичного) судебно-химического исследования».
n Примечание: Одновременно с объектами исследования из наркологических диспансеров направляют акт изъятия образцов с указанием лиц, в присутствии которых брали объекты (понятые), подписей обследуемых лиц, а также лиц, направляющих объекты на исследование и производящих отбор проб.
Обязанности и права лиц, допущенных к производству судебно-химической экспертизы:
n Судебно-химические экспертизы проводят лица, допущенные к занятию должности врача судебно-медицинского эксперта СХО , прошедшие специальную подготовку по токсикологической химии
n Судебно-медицинские эксперты СХО должны повышать своих теоретический уровень и профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в пять лет
n в обязанности врача судебно-медицинского эксперта входит:
¨ прием вещественных доказательств и документов к ним
¨ контроль за регистрацией экспертиз
¨ производство судебно-химических экспертиз на современном уровне достижений науки и в установленные сроки
¨ ведение записей в рабочем журнале
¨ проведение консультативной работы в пределах своей компетенции с лицами, направившими объекты и ведущими расследование уголовных дел
¨ составление «акта судебно-химического исследования»
¨ обеспечение сохранности вещественных доказательств, объектов исследования и документов по экспертизе
Помещения лаборатории
Судебно-химические экспертизы проводят в специально оборудованных для химических работ помещениях. Доступ в лабораторию должен быть ограничен для посторонних лиц. Помещение должно соответствовать санитарным нормам и нормам техники безопасности, должно быть изолировано от других отделений Бюро и по окончании работы запираться и опечатываться печатью отделения.
Прием и хранение объектов исследования (вещественных доказательств) и сопроводительных документов.
1.Объекты исследования (вещественные доказательства) поступают через канцелярию Бюро или непосредственно в СХО согласно правил направления трупного материала на СХЭ:
Объекты регистрируют вместе с документами к ним в регистрационном журнале СХО (журнал должен быть пронумерован, прошнурован, опечатан и подписан заведующим СХО).
Объекты подвергают подробному осмотру и описанию, отмечая характер упаковки, надписей, печати, проверяя соответствие данным, указанным в направлении (постановлении)
2. Вещественные доказательства до начала судебно-химической экспертизы, в процессе проведения анализа и до его окончания хранят в условиях, обеспечивающих их сохранность:
Не подвергающихся гниению - в закрытом опечатанном металлическом шкафу,
Подвергающиеся гниению (внутренние органы, биожидкости) - в герметически закрывающейся посуде в холодильнике, который опечатывают по окончании работы.
3. По окончании экспертизы:
Не подвергающиеся гниению объекты возвращают вместе с заключением приславшему их учреждению
Подвергающиеся гниению оставляют на хранение в СХО в течение одного года по окончанию экспертизы, после чего уничтожают согласно «Правил хранения и уничтожения...» (объекты, поступившие для исследования на наличие только этанола, уничтожаются через один месяц после окончания анализа)
Сопроводительные документы х
/ Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1972 — №1 . — С. 41-45.
Построение заключения судебно-химической экспертизы
библиографическое описание:
Построение заключения судебно-химической экспертизы / Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1972. — №1. — С. 41-45.
html код:
/ Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1972. — №1. — С. 41-45.
код для вставки на форум:
Построение заключения судебно-химической экспертизы / Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1972. — №1. — С. 41-45.
wiki:
/ Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1972. — №1. — С. 41-45.
Судебно-химическая экспертиза вещественных доказательств включает два взаимосвязанных этапа: химико-токсикологический анализ и составление экспертного заключения.
Даже при наличии совершенных методов анализа, обладающих высокими разрешающими характеристиками, и соблюдении всех условий проведения исследования неправильно или недостаточно точно составленное заключение снижает доказательную значимость проведенной экспертизы. Построение заключения требует всестороннего, осторожного и глубокого осмысливания всех данных, полученных в процессе проведения анализа, и их критической оценки. Заключение должно основываться на фактических данных и строиться с соблюдением законов логики, быть кратким, но ясным, полностью отвечать на поставленные вопросы. А.В. Степанов (1947) указывал: «Несмотря на необходимость не задерживать представление результатов исследования, все-таки не следует спешить с заключением: необходимо взвесить и разобрать все полученные данные, произвести в случае надобности проверку исследования, дабы быть совершенно уверенным в полученных результатах. Неосмотрительная поспешность может повести к чрезвычайно тяжелым, часто неустранимым последствиям».
Правила судебно-химической экспертизы вещественных доказательств в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий предусматривают следующее: в заключении прежде всего, исходя из описания судебно-химического исследования, перечисляют найденные вещества с указанием их количества, затем ненайденные вещества и, наконец, по пунктам приводят ответы на вопросы (в пределах компетенции судебного химика), поставленные органами дознания, следствия и суда. Химик-эксперт, проведя исследование вещественных доказательств, должен ответить на основной, часто единственный вопрос: содержатся ли в исследуемых объектах вещества, которые могут быть отнесены к ядам.
Однако в указанном требовании построения заключения судебно-химической экспертизы следует отметить существенные недостатки - использование несовершенных методов анализа (например, систематического сероводородного метода обнаружения «металлических» ядов), недостаточное знание разрешающих возможностей отдельных методик и их метрологических характеристик, малую изученность метаболитических процессов и др.
Углубленное изучение основных методов изолирования ядовитых веществ из биологических объектов, главным образом из трупного материала, разработка методик количественного определения выделенных ядовитых веществ позволяют более отчетливо выявлять отдельные неточности и упущения при построении экспертного заключения по судебно-химическим исследованиям вещественных доказательств, которые отрицательно сказываются на общей судебно-медицинской оценке результатов химико-токсикологического анализа. Развитие научных методов исследования и самой науки позволяет более четко выявлять упущения в заключении. Данное положение целесообразно рассмотреть и показать на отдельных примерах.
В течение нескольких лет в нашей стране для количественного определения этилового спирта применяли способ высаливания. В отдельных лабораториях его используют и сейчас. Полученные при исследовании цифровые данные, характеризующие найденные количества спирта в крови и моче, вносят в экспертное заключение. В то же время при многочисленных исследованиях установлено, что ошибка определения этилового спирта методом высаливания находится в обратной зависимости от концентрации определяемого спирта. Например, при 1,5‰ она может достигать 40-45% в сторону занижения. Однако хорошо известная судебным химикам величина ошибки определения малых количеств спирта не получала и не получает отражения в заключении судебно-химической экспертизы. Отрицательные проявления такого построения заключения можно показать с помощью простых расчетов. Концентрация алкоголя 1,5%о с учетом ошибки метода количественного определения его будет соответствовать содержанию около 2,2‰. Если рассмотреть эти данные с позиций тяжести интоксикации, то при концентрации спирта 1,5%о отмечается легкая степень опьянения, а при 2,2‰ - средняя, приближающаяся к сильной.
Те судебно-медицинские эксперты, которые на владеют знаниями о разрешающих возможностях данного метода определения этилового спирта, указанную в заключении концентрацию оценивают без соответствующих уточнений и поправок, допуская при этом судебно-медицинскую ошибку.
Известно влияние гнилостных процессов, степени заполнения сосудов биологическими жидкостями, характера укупорки тары на результаты количественного определения этилового спирта различными, в частности фотометрическим, методами. При гнилостном разложении в трупе, крови и моче могут образоваться редуцирующие вещества. Количество их подвержено значительным колебаниям. Может также происходить и улетучивание спирта. При определении этилового спирта фотометрически (а также некоторыми другими методами) отдифференцировать редуцирующие вещества невозможно. Результаты определения алкоголя в гнилостно измененных крови и моче не могут иметь достоверного судебно-медицинского значения. В.И. Прозоровский и соавт. (1967) обращали внимание на необходимость строгого соблюдения всех условий взятия биологического материала и его транспортировки, в частности: кровь и мочу надо брать стерильно, хранить в герметически закрытой и заполненной до пробки посуде; для количественного определения алкоголя кровь и мочу брать не позже 2-3 суток после смерти, а в случаях утопления и септических заболеваний и в районах с жарким климатом - не позже суток.
Практика судебно-медицинских лабораторий показывает, что многие из указанных положений часто не выполняются. В то же время эти факторы, влияющие на результаты количественного определения спирта, многими химиками-экспертами не учитываются при построении заключения судебно-химической экспертизы.
В методическом письме о дефектах при производстве судебно-химических экспертиз (1966) сказано, что в примечании к заключению обязательно надо указывать на относительное значение полученных данных о количественном содержании алкоголя в гнилостно разложившихся крови и моче. Отсутствие такого примечания считается ошибкой химика-эксперта. Однако это указание многими химиками-экспертами не выполнялось или соблюдалось только частично.
Недооценка химиками-экспертами влияния гнилостных процессов на результаты количественного определения спирта в определенной мере приводит к гипердиагностике летальных отравлений этиловым алкоголем. Заключение судебно-химической экспертизы не может являться простой констатацией данных, полученных при химическом анализе. Оно должно быть логически и научно обоснованным, отражать не только полученные результаты, но и содержать глубоко осмысленную и обоснованную оценку их с позиций эксперта-химика, базирующегося на разрешающих возможностях примененного метода исследования и особенностях исследованных вещественных доказательств.
В последние годы в нарушение правил ведения судебно-химической документации стали получать распространение выписки из актов. Судебно-медицинскую оценку изложенных в них данных из-за краткости описания произвести еще труднее.
Дробный метод определения «металлических ядов» высокочувствителен, он позволяет определять в органах естественно содержащиеся элементы, соединения которых имеют токсикологическое значение. Судебно-медицинские эксперты должны учитывать и правильно оценивать эту особенность метода. Однако в экспертных заключениях представляют, как правило, только итоговые результаты количественного определения найденных элементов, а данные об их естественном содержании не отражают, несмотря на имеющиеся на этот счет рекомендации. Если же их и отмечают, то в примечании, что придает им как бы второстепенное значение, поскольку в примечании обычно принято выносить не имеющие большого значения сведения. Подобная трактовка, допустимая в других областях, совершенно неприемлема в отношении заключений судебно-химической экспертизы.
Анализ смертельных отравлений в стране позволил выявить некоторые характерные закономерности в распределении интоксикаций «металлическими» ядами в 1968 и 1969 гг. По отношению к общему числу смертельных отравлений интоксикации соединениями меди составили (соответственно по годам) 0,158 и 0,101%, мышьяка - 0,141 и 0,081%, ртути - 0,088 и 0,060%, цинка - 0,015 и 0,010%.
Из этих данных следует, что наибольшее число смертельных интоксикаций было вызвано препаратами меди. Соединения мышьяка и ртути занимают 2-е и 3-е места. Известно, однако, что соединения ртути токсичнее, чем соединения меди, они широко применяются во многих сферах человеческой деятельности, а дробным методом медь, как правило, определяется во внутренних органах как естественный элемент (в отличие от мышьяка и ртути). Поэтому отсутствие в экспертном заключении судебно-химической интерпретации количества меди, указанного в акте, может быть оценено судебно-медицинским экспертом недостаточно точно и привести к ошибочному заключению.
Отечественные исследователи в последние годы усиленно разрабатывают методики доказательства отравлений алкалоидами, синтетическими веществами, гликозидами, пестицидами и другими органическими соединениями. По отдельным методикам изданы письма (определение в трупном материале морфина, стрихнина, бруцина, резерпина, декаметония, прозерина, хлорофоса, дихлорофоса) и тем самым в определенной мере унифицировано проведение анализов. Подготавливаются методические письма по определению барбитуратов, производных изоникотиновой кислоты, местных анестетиков, аминазина, галантамина, секуринина и др. Указанные методики освещены в печати.
По наиболее сложным вопросам, в частности по определению алкалоидов, сердечных гликозидов и пестицидов, проводятся семинары, курсы усовершенствования и специализации химиков-экспертов. Создаются предпосылки для широкого использования в судебно-медицинских лабораториях новых совершенных методов определения органических соединений, что не только расширяет экспертные возможности судебно-химической службы, но и ставит перед химиками-экспертами более широкие требования в отношении правильного построения заключения, глубокой судебно-химической оценки результатов анализа.
Взаимосвязь этих положений можно раскрыть на двух основных классах ядовитых соединений: алкалоидах и барбитуратах.
В.Ф. Крамаренко (1962) проведена сравнительная оценка изолирования алкалоидов из трупного материала методами Стаса-Отто, Васильевой и способом, рекомендованным самим автором. Степень выделения алкалоидов указанными методами значительно колеблется и зависит от метода изолирования, что подтверждается данными табл. I.
Таким образом, при исследовании трупного материала морфин, стрихнин и бруцин в зависимости от способа изолирования можно извлечь и количественно определить в среднем в пределах 1/5, 1/4, 1/3 и 1/2 частей от фактического содержания в исследуемой навеске органа. Приблизительно аналогичный выход дают и другие алкалоиды.
Разрешающие особенности того или иного метода, примененного для определения алкалоидов, не отражаются в заключении судебно-химической экспертизы. А судебно-медицинские эксперты, не зная количественной характеристики их, принимают указанные в заключении цифровые данные за абсолютные величины, как бы объективно отражающие содержание ядовитого вещества в органе, допускают неточности и ошибки уже в судебно-медицинском аспекте.
В последние годы внесены различные уточнения и модификации в методы определения барбитуратов, изучены количественные показатели отдельных вариантов методик. Судебные химики находятся в преддверии широкого применения методов количественного определения барбитуратов.
По данным В.И. Поповой (1967, 1968), выход барбамила, барбитала и фенобарбитала в значительной степени зависит от способа изолирования из биологического материала (табл. 2).
Е.В. Метелева (1970) установила, что выход бензонала при изолировании подкисленной водой составляет в среднем 3,84% и подкисленным спиртом- 1,4%. Разработав новый вариант исследования, в основу которого положена методика Грусц-Харди, она добилась увеличения выхода до 10%. Без обсуждения результатов количественного определения барбитуратов, вносимых в заключение экспертизы, эксперт-химик опускает важные для судебно-медицинского эксперта данные.
Таблица 1
Изолирование алкалоидов из трупного материала
1 Приведена количественная характеристика только по указанным алкалоидам с учетом того, что в 1966 г. было издано методическое письмо.
Количественные характеристики имеются в отношении других соединений, например произвольных фенотиазина, гликозидов, различных групп пестицидов и др.
Рассмотренные примеры свидетельствуют о необходимости более точного и научно обоснованного построения экспертного заключения. Оно должно не только включать цифровые данные о количестве найденного вещества в исследуемой навеске органа, но и обязательно содержать судебно-химическую трактовку их с учетом разрешающих возможностей примененного метода анализа. Нужна правильная химико-токсикологическая оценка влияния метаболизма ядов, а также различных процессов, протекающих в трупном материале при хранении и транспортировке, на полученные результаты исследования.
Таблица 2
Изолирование барбитуратов из трупного материала
Заключение судебно-химической экспертизы должно включать перечень соединений, обнаруженных в исследованных вещественных доказательствах, их количественное содержание, оценку полученных результатов с учетом разрешающих возможностей примененных методов анализа и различных особенностей исследованных вещественных доказательств, перечень соединений, на которые производился анализ, но получены отрицательные результаты также с учетом разрешающих возможностей примененного метода анализа и свойств исследованных объектов. При соблюдении этих условий судебно-медицинский эксперт получит данные для правильной судебно-медицинской оценки результатов судебно-химического анализа.
Закон логики гласит: всякая правильная мысль должна быть обоснована другими мыслями, истинность которых доказана практикой человека. Этот закон является отражением в нашем сознании всеобщей причиной связи явлений материального мира. Он имеет особенно большое значение в практике судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы.